Vagas de Emprego: Enfermagem Auditoria e Recurso

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Atividades Profissionais: Cobrar o que é justo e garantir a transparência na relação é uma característica para quem é ético e se preocupa em como se sustentar e permanecer ao longo do tempo. Você é o nosso agente responsável por verificar a conta dos pacientes, confirmando prescrição, checagem e anotação da Enfermagem e dos médicos para finalizar a conta antes de se enviar para cobrança (Faturamento) ou para correções após este processo. Entrar em contato com a equipe para resolução de possíveis divergências na conta, ratificando autorizações com a Central de Guias do hospital, equipes da Enfermagem, Farmácia e também com operadoras de saúde e os médicos prestadores de serviço Experiências e/ou Qualificações: Formação em Técnico de Enfermagem. Ter experiência de trabalho em empresa do segmento de saúde, em especial hospitais, clínicas e postos de saúde.

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Atividades Profissionais: Realizar auditorias internas para análise de processos. Prestar apoio a área de faturamento e recursos de glosa. Dar subsídio argumentativo durante auditorias dentro do hospital referente a área de contas. Realizar relatórios a gerência contendo informações de faturamento e valores mensais. Experiências e/ou Qualificações: Ensino Superior completo em Enfermagem. Imprescindível vivência em Auditoria. Desejável especialização em Auditoria ou Faturamento. Regime de contratação: CLT

Rótulos: De 2.001 até 3.000 / ()

Atividades Profissionais: Analisar contas médicas, como processos de internação, diagnóstico médico, exames e procedimentos realizados, conferência de materiais e medicamentos e recurso de glosas, a fim de identificar possíveis irregularidades ou inconformidades e aplicar ações corretivas. Experiência em auditoria médica. Experiências e/ou Qualificações: Ensino Superior em Enfermagem. Regime de contratação: CLT

Rótulos: ()

… para a equipe e outros setores afins. Enviar e orientar notificações aos setores envolvidos com as glosas e não conformidades encontradas nos prontuários. Participar de reuniões intersetoriais, quando necessário. Orientar o Faturamento quando observadas não conformidades nas cobranças. Acompanhar a auditoria de contas realizada pelo Auditor externo (auditor do convênio). Conferir relatórios mensais gerados pelo registro das não- conformidades listadas durante o trabalho de pré- auditoria dos prontuários. Executar outras tarefas correlatas, do mesmo grau de dificuldade mediante solicitação do superior imediato. Experiências e/ou Qualificações: Desejável experiência. Curso Técnico em Enfermagem. Conhecimento de Legislações vigentes relacionadas à área. Vivência no segmento hospitalar. Vivência nas rotinas como Técnico de Enfermagem e ou Auditoria Hospitalar Contas, se possível recurso de glosa. Desejável conhecimento em Sistema Integrado de Gestão. Regime de contratação: CLT

Rótulos: ()

… />. Realizar treinamentos planejados e conforme demanda para a equipe e outros setores afins. Enviar e orientar notificações aos setores envolvidos com as glosas e não conformidades encontradas nos prontuários. Orientar o Faturamento quando observadas não conformidades nas cobranças. Acompanhar a auditoria de contas realizada pelo Auditor externo (auditor do convênio). Conferir relatórios mensais gerados pelo registro das não- conformidades listadas durante o trabalho de pré- auditoria dos prontuários. Executar outras tarefas correlatas, do mesmo grau de dificuldade mediante solicitação do superior imediato. Experiências e/ou Qualificações: Curso Técnico em Enfermagem. Desejável experiência na área. Conhecimento de Legislações vigentes relacionadas à área. Vivência no segmento hospitalar. Vivência nas rotinas como Técnico de Enfermagem e ou Auditoria Hospitalar Contas, se possível recurso de glosa. Desejável conhecimento em Sistema Integrado de Gestão. Regime de contratação: CLT

Rótulos: ()

Atividades Profissionais: Auditar contas hospitalares de internados, ambulatorial e emergência e encaminha-las para o setor de contas médicas. Realizar recurso de glosa. Atuar em medicina preventiva / promoção da saúde (modelo unidade de saúde da família), com delineamento de ações individuais e coletivas baseadas em fatores de riscos e doenças crônicas já estabelecidas, com gerenciamento de risco de usuários. Atuar no processo de desospitalização qualificada e prevenção de reinternações. Experiências e/ou Qualificações: Graduação em Enfermagem. Pós-graduação em Auditoria de Enfermagem. Experiência em atendimento assistencial e promoção de saúde, com enfoque no desenvolvimento de ações para prevenção de instalação de doenças e redução de fatores de riscos (atuação em modelo de saúde da família e promoção da saúde, serviço de atenção domiciliar). Informações adicionais: Possuir veículo próprio, CNH B. Regime de contratação: CLT

Rótulos: De 1.001 até 2.000 / ()

Atividades Profissionais: Analisar as faturas hospitalares juntamente com os prontuários, conferindo os lançamentos dos custos e cobranças, taxas, OPME. Auxiliar no controle de altas hospitalares e das parciais do período do cronograma do faturamento em planilha de Excel. Atuar nas auditorias in loco. Auxilia nos recursos de glosas. Informações adicionais: Bairro: Liberdade. Regime de contratação: Temporário

Rótulos: De 3.001 até 4.000 / ()

Atividades Profissionais: Responsável por dar suporte técnico a equipe de prorrogação e contas médicas na análise técnica dos aditivos gerados durante o atendimento dos pacientes; Realizar análise financeira mensal por paciente, sinalizando a equipe operacional para possíveis intervenções; Participar das reuniões de rentabilidade; Interpretar detalhadamente os contratos comerciais com as operadoras, inclusive nas questões particulares de cada instrumento como: liminares e concessões especificas para cada caso; Contra auditoria com a operadora quando necessário; Análise técnica de glosas; Realização de recurso de glosas técnicas; Preenchimento de planilhas com os dados do recurso, gerando centro de custo e marcadores para evitar novas glosas Regime de contratação: CLT

Rótulos: De 1.001 até 2.000 / ()

Atividades Profissionais: Atendimento. Análise de contas e recursos de glosa. Experiências e/ou Qualificações: Graduação em Enfermagem. Experiência na função. Regime de contratação: Autônomo

Rótulos: De 5.001 até 6.000 / ()

… Analisa a conta hospitalar com o objetivo de verificar a exatidão das cobranças hospitalares e garantir o pagamento justo frente ao atendimento prestado. Praticar o exercício da profissão de Auditoria de Enfermagem conforme a legislação. Fazer uma análise geral da conta: verificar diagnóstico, período de internação, tratamento, exames solicitados, autorizações para procedimentos e materiais específicos, pertinência de OPME. Controlar o trabalho de auditoria registrando-o. Elaborar e responder recurso de glosa. Prestar apoio técnico a área comercial, conhecer e confeccionar os contratos e tabelas (preços). Experiência de negociação, experiência de auditoria IN LOCO. Experiências e/ou Qualificações: Ensino Superior completo em Enfermagem. Pós- graduação em Auditoria de Enfermagem. Conhecimento em análise de dados estatísticos na auditoria de enfermagem. Conhecimento em auditoria de enfermagem. Conhecimento em diárias, taxas, tabelas e rotinas da auditoria de enfermagem. …

Rótulos: De 4.001 até 5.000 / ()

Atividades Profissionais: Responsável pelas atividades de auditoria das contas médicas, glosas, recursos de glosas, reembolso/home care, análise recursos credenciados, visitas técnicas, análise de tabelas de serviços hospitalares, relatórios, atendimento a credenciados / usuários, acompanhamento de negociações técnicas com credenciados. Experiências e/ou Qualificações: Ensino Superior completo. Experiência na função. Regime de contratação: Pessoa Jurídica

Rótulos: De 3.001 até 4.000 / ()

Atividades Profissionais: Domínio em faturamento de contas médicas hospitalar; controlar rotinas de análises em contas médicas; pré- faturamento,recurso de glosas no hospital (administração de convênios e fonte pagadora). Orientação e gestão de atividades de faturamento e auditoria de acordo com as diretrizes pré estabelecidas, acompanhamento de desempenho assegurando o cumprimento de metas, domínio em tabelas de planos de saúde, domínio em processos / guias TISS, conferência de relatórios médicos, cobrança de honorários, diárias, taxas, exames em geral, conferência de tabelas e contratos. Experiências e/ou Qualificações: Experiência em gestão de equipes de faturamento de contas médicas / hospitalar. Experiência comprovada como Auditor Hospitalar. Superior completo em Enfermagem. Regime de contratação: CLT