Vagas de Emprego: Analista de Contas Médicas

Rótulos: ()

… justa mediante a documentação necessária. Prestar atendimento aos convênios, equipes médicas e setores internos do Hospital; Manusear as tabelas CBHPM, Brasíndice, Simpro, CID e TUSS; Realizar a análise do faturamento de conta médica e hospitalar (clínica e cirúrgica); Realizar análise e auditoria de contas médicas (laboratório, clínica, hospitalar e pessoa física); Solicitar autorizações aos convênios (exames, materiais cirúrgicos, medicamentos de alto custo, prorrogações e procedimentos médicos). Negociar valores com os convênios; Elaborar relatório gerencial e controle administrativo; Realizar controle referente a organização e operacionalização do recurso de glosa; Analisar as cartas de glosas, com conciliação e negociação junto aos convênios. Experiências e/ou Qualificações: Ensino superior completo, preferencialmente em administração ou área financeira. Conhecimento nas tabelas específicas do setor; Vivência em Análise de Recursos de Glosas, Análise de Contas …

Rótulos: PPD De 3.001 até 4.000 / ()

… que todos os processos de autorizações estejam devidamente enviados para a operadora ou encaminhado para auditoria e faturamento, a fim de garantir que não exista glosa de autorização. Monitorar e analisar o envio de contas para Operadoras, utilizando indicadores de pendências e sistema, garantindo que todas as contas sejam faturadas no prazo estipulado e conforme procedimentos internos. Avaliar controles de materiais e dar suporte técnico aos assistentes referente ao envio de solicitações de autorizações para operadora, utilizando sistema institucional de rastreabilidade, a fim de que contas não fiquem represadas e atendam ao prazo determinado. Intermediar, quando necessário, negociações entre auditores das operadoras e auditoria médica do Hospital registrando em sistema as adequações. Encaminhar a Administração Corporativa de Faturamento planilha de justificativa de saldo a faturar, no primeiro dia útil do mês. Responsabilidade específicas: Intermediar, quando necessário, contato

Rótulos: De 2.001 até 3.000 / ()

Atividades Profissionais: Realizar o planejamento de toda a rotina financeira de contas a receber, acompanhando os recebimentos e pagamentos efetuados. Análise de fluxo de caixa. Elaboração de projeções de faturamento, a fim de identificar melhorias no desempenho econômico- financeiro da empresa. Foco em cálculos, previsões e controle de custos. Alerta imediato sobre variações, preocupação com causa efeito. Conhecimento contábil na análise de fechamento mensal e rotina de impostos de maneira simples Realizar classificações e conciliações contábeis. Garantir as atividades fiscais e tributárias de acordo com a legislação vigente e as obrigações da empresa. Atendimento a auditoria interna e externa. Experiências e/ou Qualificações: Ensino Superior completo em contabilidade ou áreas correlatadas. Excel avançado. Desejável conhecimento em sistemas e rotinas médicas. Conhecimento no pacote Office (Word, Excel). Conhecimentos administrativos como: emissão de nota fiscal eletrônica, …

Rótulos: De 1.001 até 2.000 / ()

Atividades Profissionais: Atuar com contas a pagar e a receber, planilhas, etc. Superior completo na área Administrativa / Contábil ou Financeira). Experiências e/ou Qualificações: Domínio em Excel. Informações adicionais: Benefícios: café da manhã, cesta básica, convênio médico e Plano de Saúde (com participação do funcionário). Regime de contratação: CLT

Rótulos: De 1.001 até 2.000 / ()

Atividades Profissionais: Atuar com contas a pagar e a receber, planilhas, etc. Superior completo na área Administrativa / Contábil ou Financeira). Experiências e/ou Qualificações: Domínio em Excel. Informações adicionais: Benefícios: café da manhã, cesta básica, convênio médico e Plano de Saúde (com participação do funcionário). Regime de contratação: CLT

Rótulos: De 1.001 até 2.000 / ()

Atividades Profissionais: Atuar com contas a pagar e a receber, planilhas, etc. Superior completo na área Administrativa / Contábil ou Financeira). Experiências e/ou Qualificações: Domínio em Excel. Informações adicionais: Benefícios: café da manhã, cesta básica, convênio médico e Plano de Saúde (com participação do funcionário). Regime de contratação: CLT

Rótulos: De 1.001 até 2.000 / ()

Atividades Profissionais: Atuar com contas a pagar e a receber, planilhas, etc. Superior completo na área Administrativa / Contábil ou Financeira). Experiências e/ou Qualificações: Domínio em Excel. Informações adicionais: Benefícios: café da manhã, cesta básica, convênio médico e Plano de Saúde (com participação do funcionário). Regime de contratação: CLT

Rótulos: De 3.001 até 4.000 / ()

… que todos os processos de autorizações estejam devidamente enviados para a operadora ou encaminhado para auditoria e faturamento, a fim de garantir que não exista glosa de autorização. Monitorar e analisar o envio de contas para Operadoras, utilizando indicadores de pendências e sistema, garantindo que todas as contas sejam faturadas no prazo estipulado e conforme procedimentos internos. Avaliar controles de materiais e dar suporte técnico aos assistentes referente ao envio de solicitações de autorizações para operadora, utilizando sistema institucional de rastreabilidade, a fim de que contas não fiquem represadas e atendam ao prazo determinado. Intermediar, quando necessário, negociações entre auditores das operadoras e auditoria médica do Hospital registrando em sistema as adequações. Encaminhar a Administração Corporativa de Faturamento planilha de justificativa de saldo a faturar, no primeiro dia útil do mês. Responsabilidade específicas: Intermediar, quando necessário, contato

Rótulos: ()

Atividades Profissionais: Já pensou em trabalhar na startup de saúde que mais cresce no Nordeste? Nós somos a SiMCo, uma Startup de saúde investida por fundos internacionais, que oferece atendimento médico e odontológico com tecnologia, comodidade, qualidade e preços acessíveis. Você vai trabalhar com uma equipe de profissionais de alma empreendedora, apaixonada por resultados e que te darão apoio e espaço para que você desenvolva seus conhecimentos, sua curiosidade e suas ideias. Venha ser um SiMnático você também! Atribuições: Elaborar e manter atualizadas as descrições de cargos, coletando informações por meio de questionários e entrevistas com colaboradores, descrevendo as atividades e responsabilidades de cada cargo. Elaborar e atualizar as tabelas salariais, por meio de estudos e práticas de mercado, analisando os possíveis cenários e seus impactos, bem como a legislação da categoria. Apoiar no desenvolvimento de políticas e procedimentos para administração da área de …

Rótulos: De 2.001 até 3.000 / ()

Atividades Profissionais: Efetuar análise dos processos de reembolso, conforme contrato estipulado, de acordo com as normas e políticas da companhia. Buscar inovação para melhoria dos processos. Analisar reembolsos de média complexidade (exames, terapias, contracepção, campanhas de vacina, e outros) de acordo com as normas e políticas da empresa e o contrato estipulado entre as partes (Careplus e Empresa). Validar documentação apresentada, confrontando dados da solicitação versus sistema e vigência do plano. Assegurar a regulação de acordo com as regras da ANS. Avaliar a complexidade do procedimento, consultando análise técnica (Auditoria Médica, Técnica ou de Enfermagem). Comunicar-se com os departamentos parceiros no sentido de esclarecer dúvidas para conclusão do processo de análise. Propor melhorias nos processos operacionais, visando facilitar método de análise e combate de fraudes. Informar o superior imediato os problemas encontrados nos processos de reembolsos. Experiências …

Rótulos: De 3.001 até 4.000 / ()

Atividades Profissionais: Auxiliar em atividades relacionadas a organização das informações referente a negociação de operadoras de planos de saúde, informações de potenciais clientes (médicos e empresas), a fim de manter a organização das informações em sistema e garantir que todos os envolvidos tenham a informação correta para um melhor atendimento ao cliente (paciente). Criar um relacionamento comercial com as fontes pagadoras e clientes (pessoa física e jurídica) em potencial. Prestar atendimento personalizado ao cliente VIP: recepcionando, acompanhando (inclusive contas hospitalares) e orientando em todos serviços prestados. Acompanhar e atuar, se necessário, em conjunto com a área financeira, a inadimplência das empresas visando minimizar pendências. Elaborar mapa dos valores faturados às fontes pagadoras, a fim de acompanhar a performance de participação da receita; Implantar e atualizar dados no sistema, referente a todos os serviços autorizados por fonte pagadora e por …

Rótulos: De 3.001 até 4.000 / ()

Atividades Profissionais: Apoiar nas atividades de menor complexidade referentes a estudos de contas médicas e procedimentos, analisando tudo o que foi usado no procedimento e respectivos valores, verificando possibilidades e meios para a detectar fraude, desperdício, etc., analisando e buscando oportunidades de automatização e controle dos procedimentos, na observação do dia a dia do paciente entre diversos detalhes, verificando o que foi usado, atuando de forma ética e profissional em conformidade as normas técnicas de Auditoria Médica, avaliando e parametrizando o sistema interno de gestão de saúde os itens de materiais e medicamentos valorados, proporcionando a organização o controle sistemático dos custos hospitalares, utilização e pagamento dos serviços prestados aos beneficiários, atuando sob orientação. Experiências e/ou Qualificações: Superior em Administração de Empresas, Economia, Estatística, Farmácia, Enfermagem, Ciências da Computação ou área afins. Regime …