Vagas de Emprego: Auditor de Contas Médicas

Rótulos: De 1.001 até 2.000 / ()

Atividades Profissionais: Controlar e participar de todo o processo de receber as faturas confirmando as guias de consulta, exames e internações, lançamento das informações das guias, analisar e auditar todas as contas médicas, localizar e corrigir os possíveis erros e glosar as falhas, para assegurar o correto faturamento, conferir saldos apresentados, para assegurar a correção das operações contábeis. Experiências e/ou Qualificações: Experiência em faturamento de contas médicas, análise e auditoria em contas médicas. Conhecimento avançado em Excel. Regime de contratação: CLT

Rótulos: ()

Atividades Profissionais: Fazer análise de contas médicas, análise de recursos de glosas, formação de pacotes, análise de materiais especiais OPME, avaliação dos prestadores credenciados, montagem de tabelas de requisitos de sistemas, conhecimento em tabelas de cobranças hospitalares, conhecimento do processo de Medicina baseado em evidências, CFM, ROL ANS, TUSS, CBHPM, AMB, profundo conhecimento em legislação suplementar ANS, auditoria operacional/auditoria concorrente, auditoria retrospectiva, apoio diagnóstico e terapêutico, auditoria de contas hospitalares, rotina para troca periódica de materiais descartáveis - nos principais procedimentos hospitalares, materiais medicamentosos e taxas hospitalares utilizadas. Experiências e/ou Qualificações: Experiência administrativa e em auditoria médica no segmento de operadoras de saúde e/ou de auto gestão, com foco em auditoria solicitação, auditoria no local (hospitais, clínicas entre outros), fechamento de contas, …

Rótulos: ()

Atividades Profissionais: Atuar com análise e revisão de contas médicas, elaboração de parecer de autorização de procedimentos médicos e atendimento clínico. Regime de contratação: Temporário

Rótulos: ()

Atividades Profissionais: Conferir as contas apresentadas, através da análise dos prontuários, garantindo que os serviços sejam cobrados de forma correta. Orientar a equipe da Pré-Auditoria quanto aos procedimentos de cobrança. visando garantir a discriminação correta de valores para as contas a serem recebidas. Analisar os processos utilizando a descrição dos prontuários, contratos e sistema institucional, com o objetivo de garantir o correto lançamento das informações para cobrança e atendimento ao cronograma de fechamento para entrega aos convênios conforme contratos. Conferir as contas auditadas pelos enfermeiros e médicos externos (das operadoras), utilizando protocolos da instituição e contratos com operadoras. Dar feedback as áreas internas do Hospital referente a melhorias de processos utilizando relatórios de glosas, visando garantir a rentabilidade financeira. Experiências e/ou Qualificações: Necessário experiência anterior na função e área. Formação Acadêmica: Ensino …

Rótulos: De 10.001 até 15.000 / ()

Atividades Profissionais: Será responsável pela análise de procedimentos dentro da área de Contas Médicas - processos de diagnósticos, exames, terapias, regulação e liberação de procedimentos médicos. Experiências e/ou Qualificações: Experiência em auditoria interna e externa de contas médicas, internações e exames. Vivência com operadoras. Carreira na área assistencial e auditoria, experiência em contas médicas. Regime de contratação: CLT

Rótulos: ()

Atividades Profissionais: Realizar auditoria médica hospitalar, autorização e contas médicas quanto solicitado previamente pelo convênio. Analisar as demandas processuais e solicitações de atendimento para a concessão de benefícios em saúde. Elaborar pareceres médicos, usa conhecimentos dos normativos dos órgãos reguladores, tais como ANVISA, agência nacional de saúde / ANS, resoluções CRM etc., utilizar os conhecimentos na área regulatória de saúde suplementar, utilizar tabelas de honorários médicos (AMB, CBHPM), verificar e autorizar solicitações de procedimentos médicos, medicações e materiais de alto custo, como, procedimentos cirúrgicos e utilização órtese, prótese e materiais especiais / OPME, outras atividades pertinentes ao cargo quando solicitado.

Rótulos: De 8.001 até 9.000 / ()

Atividades Profissionais: Conferir e auditar nas contas hospitalares os itens pertinentes à área Médica, visando o faturamento das contas, de acordo com os contratos, regras e critérios vigentes. Experiências e/ou Qualificações: Ensino Superior completo em Medicina, desejável Especialização em Auditoria ou áreas relacionadas. Conhecimentos com contas hospitalares. Possuir registro no CRM. Regime de contratação: CLT

Rótulos: ()

Atividades Profissionais: Realizar auditoria médica hospitalar, autorização e contas médicas quanto solicitado previamente pelo convênio. Analisar as demandas processuais e solicitações de atendimento para a concessão de benefícios em saúde. Elaborar pareceres médicos, usa conhecimentos dos normativos dos órgãos reguladores, tais como ANVISA, agência nacional de saúde / ANS, resoluções CRM etc., utilizar os conhecimentos na área regulatória de saúde suplementar, utilizar tabelas de honorários médicos (AMB, CBHPM), verificar e autorizar solicitações de procedimentos médicos, medicações e materiais de alto custo, como, procedimentos cirúrgicos e utilização órtese, prótese e materiais especiais / OPME, outras atividades pertinentes ao cargo quando solicitado. Regime de contratação: CLT

Rótulos: ()

Atividades Profissionais: Realizar visitas a pacientes internados dos convênios e clientes e verificar a pertinência de procedimentos realizados pelas prestadoras de serviços. Visitar pacientes internados para verificar necessidade de prorrogar diárias. Verificar e autorizar solicitações de procedimentos médicos, medicações e materiais de alto custo. Visitar a pacientes em regime de internação domiciliar ou em UTI para acompanhamento e emissão de parecer. Realizar Auditoria Médica Hospitalar, autorizações e contas médicas quando solicitado previamente pelo convênio. Analisar as demandas processuais e solicitações de autorização de atendimento, para a concessão de benefícios em saúde. Elaborar pareceres médicos. Utilizar os conhecimentos dos normativos dos órgãos reguladores. Fazer acompanhamentos de crônicos. Experiências e/ou Qualificações: Conhecimento na área. Regime de contratação: A combinar

Rótulos: ()

Atividades Profissionais: Realizar visitas a pacientes internados dos convênios e clientes e verificar a pertinência de procedimentos realizados pelas prestadoras de serviços. Visitar pacientes internados para verificar necessidade de prorrogar diárias. Verificar e autorizar solicitações de procedimentos médicos, medicações e materiais de alto custo. Visitar a pacientes em regime de internação domiciliar ou em UTI para acompanhamento e emissão de parecer. Realizar Auditoria Médica Hospitalar, autorizações e contas médicas quando solicitado previamente pelo convênio. Analisar as demandas processuais e solicitações de autorização de atendimento, para a concessão de benefícios em saúde. Elaborar pareceres médicos. Utilizar os conhecimentos dos normativos dos órgãos reguladores. Fazer acompanhamentos de crônicos. Experiências e/ou Qualificações: Conhecimento na área. Regime de contratação: A combinar

Rótulos: ()

Atividades Profissionais: Realizar visitas a pacientes internados dos convênios e clientes e verificar a pertinência de procedimentos realizados pelas prestadoras de serviços. Visitar pacientes internados para verificar necessidade de prorrogar diárias. Verificar e autorizar solicitações de procedimentos médicos, medicações e materiais de alto custo. Visitar a pacientes em regime de internação domiciliar ou em UTI para acompanhamento e emissão de parecer. Realizar Auditoria Médica Hospitalar, autorizações e contas médicas quando solicitado previamente pelo convênio. Analisar as demandas processuais e solicitações de autorização de atendimento, para a concessão de benefícios em saúde. Elaborar pareceres médicos. Utilizar os conhecimentos dos normativos dos órgãos reguladores. Fazer acompanhamentos de crônicos. Experiências e/ou Qualificações: Conhecimento na área. Regime de contratação: A combinar

Rótulos: ()

Atividades Profissionais: Realizar visitas a pacientes internados dos convênios e clientes e verificar a pertinência de procedimentos realizados pelas prestadoras de serviços. Visitar pacientes internados para verificar necessidade de prorrogar diárias. Verificar e autorizar solicitações de procedimentos médicos, medicações e materiais de alto custo. Visitar a pacientes em regime de internação domiciliar ou em UTI para acompanhamento e emissão de parecer. Realizar Auditoria Médica Hospitalar, autorizações e contas médicas quando solicitado previamente pelo convênio. Analisar as demandas processuais e solicitações de autorização de atendimento, para a concessão de benefícios em saúde. Elaborar pareceres médicos. Utilizar os conhecimentos dos normativos dos órgãos reguladores. Fazer acompanhamentos de crônicos. Experiências e/ou Qualificações: Conhecimento na área. Regime de contratação: A combinar