Vagas de Emprego: Auditor de Contas Médicas

Rótulos: De 4.001 até 5.000 / ()

Atividades Profissionais: Analisar contas médicas, como processos de internação, diagnóstico médico, exames e procedimentos realizados, conferência de materiais e medicamentos e recurso de glosas, a fim de identificar possíveis irregularidades ou inconformidades e aplicar ações corretivas. Regime de contratação: CLT

Rótulos: De 2.001 até 3.000 / ()

Atividades Profissionais: Atuar com gestão e rotinas de faturamento, identificar possíveis irregularidades ou inconformidades e aplicar ações corretivas. Experiências e/ou Qualificações: Ensino Superior completo ou cursando. Regime de contratação: Temporário

Rótulos: ()

Atividades Profissionais: Atuar com conhecimentos técnicos e legislativos da organização a qual presta serviço para efetuar uma auditoria eficiente, buscando conhecer detalhes mínimos sobre as aspirações filosóficas da instituição, conhecer os contratos de atendimento aos clientes e o modelo da prestação de serviços. Deve também obedecer a hierarquia administrativa e manter comportamento sigiloso necessário a todo trabalho que analisa documentos e prepara parecer técnico, sempre com respaldo científico, honestidade e responsabilidade. Regime de contratação: CLT

Rótulos: De 10.001 até 15.000 / ()

Atividades Profissionais: Será responsável pela análise de procedimentos dentro da área de Contas Médicas - processos de diagnósticos, exames, terapias, regulação e liberação de procedimentos médicos. Vivência em auditoria interna e externa de contas médicas, internações e exames. Experiências e/ou Qualificações: É importante ter vivência com operadoras. Carreira na área assistencial e auditoria, experiência em contas médicas. Regime de contratação: CLT

Rótulos: De 7.001 até 8.000 / ()

Atividades Profissionais: Será responsável por auditar contas hospitalares da rede credenciada Amil (hospitais de mercado), buscando analisar, avaliar, apontar os eventos indevidos e negociar a retirada destes valores. Atuará com auditoria de contas de internação, pronto socorro e ambulatórios do hospital aonde for designado para realizar o trabalho, discussão / negociação com a auditoria do hospital buscando a conciliação dos apontamentos realizados. Participará de constantes reuniões de alinhamento e discussão de performance. Buscará entre as diversas áreas da Amil entendimento e ações para mitigar risco de custo indevido. Auxiliará, sempre que solicitado, no levantamento de contas auditadas para esclarecimento necessários. Experiências e/ou Qualificações: Ensino Superior completo em Medicina, Especialização em UTI. Experiência profissional com auditoria de contas médicas. Experiência profissional na área assistencial. Conhecimento e prática do pacote Office. Possuir registro …

Rótulos: De 1.001 até 2.000 / ()

Atividades Profissionais: Análise de contas de médicas dos prestadores de serviços que utiliza plataforma Orizon, digitação de contas médicas no sistema como guia de consulta , SADT , internação e honorário individual, lançamento de glosas de materiais e medicamentos no sistema Logare após auditoria de enfermeira em loco, arquivo de contas médicas onde são cadastrados todos os processos no sistema da Metrofile, devolução de contas médicas, planilha para controle de valores para serem cadastrados posteriormente, atendimento telefônico para informações sobre pagamentos , notas fiscais a serem pagas. Experiências e/ou Qualificações: Vivência na área. Regime de contratação: Autônomo

Rótulos: De 2.001 até 3.000 / ()

Atividades Profissionais: Analisar os registros nos prontuários da equipe multidisciplinar. Identificar falta e excesso de materiais e medicamentos, pontuar no espelho da conta. Analisar as contas de acordo com o espelho individual de cada operadora (taxas e equipamentos). Identificar procedimentos, materiais e medicamentos que necessita de autorização. Experiência em auditória. Regime de contratação: CLT

Rótulos: ()

Atividades Profissionais: Realizar contato com auditores dos convênios. Analisar e discutir contas hospitalares. Confeccionar relatórios técnicos. Auditar cirurgias, honorários e diárias hospitalares. Experiências e/ou Qualificações: Desejável experiência na área. Ensino Superior completo em Medicina. Possuir registro no CRM. Informações adicionais: Disponibilidade para locomoção. Regime de contratação: CLT

Rótulos: ()

… ética profissional e/ou Guia de Atitudes da Unimed-BH. Executar outras atividades correlatas a critério da chefia imediata, conforme procedimentos específicos da área de atuação. Auditar as contas, conforme normas, regras, acordos, atas e manuais específicos, visando garantir a conformidade do pagamento. Responsabilizar-se pela tratativa das contestações técnicas , analisando, elaborando justificativas/defesas e/ou validando as faturas/contas, por meio da análise de tabelas, pacotes, manuais, atas, dentre outros, visando garantir a conformidade do pagamento. Realizar visitas aos consultórios e prestadores ambulatoriais e/ou auditoria telefônica, conforme demanda, visando apurar não conformidades. Participar de reuniões com Cooperados, visando apresentar retorno sobre as auditorias realizadas. Experiências e/ou Qualificações: Experiência anterior em auditoria médica. Informações adicionais: Vaga também destinada a pessoas com …

Rótulos: De 5.001 até 6.000 / ()

Atividades Profissionais: Atuar com análise e revisão de contas médicas, análise e parecer de autorização de procedimentos médicos, análise de regulação e OPME. Experiências e/ou Qualificações: Experiência comprovada em auditoria. Vivência em operadora de saúde suplementar. Regime de contratação: CLT Temporário

Rótulos: ()

Atividades Profissionais: Elaborar recursos de glosas, analisar as cartas de glosa e gerar o recurso em tempo hábil. Contatar operadoras de saúde para esclarecimento de cobrança. Preparar documentos e checar tabelas de preço comparadas a ABM, Brasindice e SIMPRO. Cobrar resposta / pagamento de recursos de glosa e participar de reuniões para negociação. Experiências e/ou Qualificações: Superior completo ou cursando os últimos anos. Experiência em contas médicas hospitalares. Experiência com recurso de glosas. Conhecer tabelas médicas (SIMPRO, Brasindice e AMB) e normas de Operadoras de Saúde. Habilidades com elaboração de planilhas em Excel. Regime de contratação: CLT

Rótulos: De 3.001 até 4.000 / ()

Atividades Profissionais: Responsável por realizar auditoria de contas e procedimentos médicos, análise de OPME, visando a compatibilidade da qualidade dos serviços realizados com a redução de custos, de acordo com as normas e padrões pré-estabelecidos. Experiências e/ou Qualificações: Experiência em auditoria será um diferencial. Regime de contratação: A combinar