Vagas de Emprego: Analista de Contas Médicas

Rótulos: De 1.001 até 2.000 / ()

Atividades Profissionais: Análise de contas de médicas dos prestadores de serviços que utiliza plataforma Orizon, digitação de contas médicas no sistema como guia de consulta , SADT , internação e honorário individual, lançamento de glosas de materiais e medicamentos no sistema Logare após auditoria de enfermeira em loco, arquivo de contas médicas onde são cadastrados todos os processos no sistema da Metrofile, devolução de contas médicas, planilha para controle de valores para serem cadastrados posteriormente, atendimento telefônico para informações sobre pagamentos , notas fiscais a serem pagas. Experiências e/ou Qualificações: Vivência na área. Regime de contratação: A combinar

Rótulos: De 1.001 até 2.000 / ()

Atividades Profissionais: Controlar e participar de todo o processo de receber as faturas confirmando as guias de consulta, exames e internações, lançamento das informações das guias, analisar e auditar todas as contas médicas, localizar e corrigir os possíveis erros e glosar as falhas, para assegurar o correto faturamento, conferir saldos apresentados, para assegurar a correção das operações contábeis. Experiências e/ou Qualificações: Experiência em faturamento de contas médicas, análise e auditoria em contas médicas. Conhecimento avançado em Excel. Regime de contratação: CLT

Rótulos: De 1.001 até 2.000 / ()

Atividades Profissionais: Efetuar fechamento (faturamento) da conta particular e efetuar o recebimento na alta, garantindo que a conta esteja correta, devidamente analisada. Atuar no setor do caixa, realizando Cobrança de contas, receber contas de pacientes particulares, gastos extras, procedimentos ambulatoriais, exames (SADT), PA (Urgência), contas em aberto de internação, diferença de acomodação e pacotes. Experiências e/ou Qualificações: Experiência com análise de contas e faturamento. Regime de contratação: CLT

Rótulos: De 2.001 até 3.000 / ()

Atividades Profissionais: Organizar os faturamentos recebidos (clínicas e laboratórios). Importar arquivos eletrônicos (clínicas e laboratórios). Digitar faturamentos pequenos ou incompletos de arquivo eletrônico. Analisar e apontar as críticas feitas pelo sistema e manualmente. Apurar os apontamentos realizados na análise através de relatórios. Atender prazos e prioridades de fechamento e análise. Regime de contratação: CLT

Rótulos: ()

Atividades Profissionais: Controlar e participar dos trabalhos de análise e conciliação de contas, confere saldos apresentados, localiza e emenda os possíveis erros, para assegurar a correção das operações contábeis. Analisar e auditar todas as guias médicas existentes, visando minimizar o impacto das glosas médicas no faturamento. Experiências e/ou Qualificações: Curso de Faturamento Hospitalar. Regime de contratação: CLT

Rótulos: ()

Atividades Profissionais: Atuar com análise das contas médicas, fechamento de faturamento de convênios, recursos de glosas e indicadores - ticket médio, produção por médicos, relação exames / consulta. Realizar cronograma anual de negociação de valores com as operadoras. Experiências e/ou Qualificações: Necessário experiência com faturamento de convênios em clínicas de oftalmologia. Experiência com contratos entre operadoras e prestadores. Domínio na TISS 3.02.00 (última versão), cobranças de consultas, SADT, honorários, outras despesas, MAT / MED, regras da ANS. Conhecimento avançado em Excel. Informações adicionais: Ter fácil acesso à zona Leste. Regime de contratação: CLT

Rótulos: ()

Atividades Profissionais: Analisar contas médicas hospitalares, contestações, recursos de glosas enviados pelos prestadores e sistema Unimed, detectando inconsistências de contratos e acordos, negociando prazos, valores de procedimentos e insumos, visando o pagamento correto dos serviços prestados à rede credenciada e ao sistema Unimed. Experiências e/ou Qualificações: Necessário ter experiência na análise de contas médicas em hospital ou operadora de saúde. É imprescindível ter o curso superior completo. Informações adicionais: Oportunidade temporária por até 6 meses. Regime de contratação: Temporário

Rótulos: ()

Atividades Profissionais: Atuação com análise de contas médicas de hospitais, clínicas e laboratórios, contatos com prestadores de serviços de saúde. Elaboração de relatórios e organização de documentos. Experiências e/ou Qualificações: É imprescindível ter atuado na área de contas médicas de operadoras de saúde. Conhecimentos em informática intermediária - pacote Office, com ênfase em Excel. Conhecimentos em legislação, ROL - ANS, regras de análise e cálculos de contas médicas. Bons conhecimentos em tabelas: CBHPM, AMB, SIMPRO, BRASÍNDICE e TUSS / TISS. Conhecimentos em arquivos XML, fluência escrita e boa digitação. Desejável Ensino Superior completo ou cursando em Administração em Saúde ou afins. Informações adicionais: Empresa oferece ginástica laboral e programa de qualidade de vida. Regime de contratação: CLT

Rótulos: De 9.001 até 10.000 / ()

Atividades Profissionais: Visitar diariamente hospitais pré definidos em escala. Verificar os prontuários médicos, conferindo o procedimento que foi solicitado, honorários médicos, procedimentos, exames, materiais e medicamentos, fazendo uma correlação entre indicação clínica e cobrança realizada. Analisar a planilha enviada pelos prestadores, baseando-se nas normas de auditoria, protocolos da operadora e das sociedades médicas, autorizações e coberturas contratuais. Discutir com os contra auditores as possíveis glosas técnicas. Confeccionar relatório de glosa chamado de capeante nos hospitais aonde se faz análise por pré- faturamento ou análise em sistema no modelo de pré- pagamento. Participar de todos os treinamentos obrigatórios realizados pela área de negócio. Participar de todas as reuniões definidas pela área de gestão na frequência estipulada pelos gestores. Experiências e/ou Qualificações: Graduação completa em Medicina. Especialização em qualquer área da Medicina. …

Rótulos: De 3.001 até 4.000 / ()

Atividades Profissionais: Atuar com toda rotina de cadastros e parametrização de documentos, operadoras e contato com novos convênios e fornecedores. Experiências e/ou Qualificações: Ensino Superior completo em Administração de Empresas, Marketing ou áreas afins. Desejável conhecimento MV ou Taver. Regime de contratação: CLT

Rótulos: De 4.001 até 5.000 / ()

Atividades Profissionais: Atuará na análise e fechamento de contas médicas sobre serviços realizados entre prestadores e seguradoras. Fará análise de notas fiscais, conferência de serviços prestados, acompanhamento de casos abertos pela área médica de atendimento, entre outras atividades na área. Experiências e/ou Qualificações: Necessário experiência com contas fiscais na área médica/saúde. Informações adicionais: Local de trabalho: Alphaville. Regime de contratação: CLT

Rótulos: ()

Atividades Profissionais: Analisar processos / guias da especialidade internação e SADT, realizando as conferências de preenchimento dos formulários x anexos x regras para regulação manual, e averiguando as correções a serem implementadas em função das críticas apontadas pelas melhas sistêmicas e de acordo com as normas do cliente. Apontar os casos com suspeita de abuso ou de fraude cometida pelo referenciado nas cobranças das guias perante o cliente. Monitorar a integridade e a atualização das tabelas de custo hospitalar , OPME , materiais , medicamentos, pacotes e acordos, para assegurar uma ánalise fidedigna aos padrões acordados entre o cliente e seus referenciados. Assegurar a confidencialidade das informações Participar e ajudar os demais integrantes da cia nas atividades do dia-a-dia. Regime de contratação: CLT Temporário